sexta-feira, novembro 04, 2011

Valor prognóstico da perfusão e da disfunção segmentar.



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Aqui.
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Results CAD defined as ≥70% stenosis was found in 152 patients (75%). During follow-up major adverse cardiovascular events (MACE) occurred in 109 (54%) patients (10 deaths, 16 infarctions, 83 revascularizations). The presence of inducible WMA in DSE was associated with high risk of MACE [hazard ratio (HR): 5.4; 95% CI: 3.64–8.05, P < 0.0001]. Cardiovascular complications were best predicted by the presence of any inducible abnormality—PD or WMA (HR: 6.1; 95% CI: 4.1–9.1, P < 0.0001).

Conclusion Stress MCE is highly predictive of cardiovascular events in patients with suspected or known CAD in long-term follow-up.
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Sabemos há muito tempo que alterações da contratilidade induzidas ao stress são forte marcadoras de evolução ruim e complicações cardiovasculares.
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Quando essa alteração segmentar ocorre com métodos de roubo de fluxo, deve-se suspeitar de lesão coronária grave.
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Acreditamos que essas metodologias, com dipiridamol ou adenosina, são eficientes quando se usa o contraste de microbolhas.
Tanto pela eventual alteração da perfusão, como pela melhora da sensibilidade na análise subjetiva das alterações segmentares da contratilidade.
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